01抑うつ症（うつ病）とは
抑うつ症（うつ病）は、2週間以上続く抑うつ気分や意欲の低下を中心とする精神疾患です。気分の落ち込み・不眠・食欲不振などが日常生活に支障をきたすほど続く場合は、早めの受診をおすすめします。薬物療法・心理療法・休養を組み合わせることで、多くの方が改善されます。
憂うつな気分になる気分の不調と、眠れなくなる身体の不調の両方が現れます。症状が2週間以上続いたり、仕事や生活に支障が出ている場合は、早めの受診をおすすめします。
厚生労働省の患者調査（2020年）によると、気分障害の患者数は約172万人にのぼります。生涯有病率は国際的に約5〜6%とされています（WHO）。誰でもかかりうる身近な疾患です。
02こんな症状はありませんか？
以下の症状が2週間以上続いている場合、抑うつ症（うつ病）の可能性があります。
こころの症状
- ほぼ毎日、一日中気分が沈んでいる
- 以前は楽しめたことに興味がわかない
- 自分には価値がないと感じる
- 集中力が落ち、決断ができない
- 「消えてしまいたい」と思うことがある
からだの症状
- 夜なかなか眠れない、または眠りすぎる
- 食欲がない、または食べすぎてしまう
- 疲れやすく、からだが重い
- 動作や話し方がゆっくりになった
- 頭痛や肩こりなどの身体の不調が続いている（抑うつ症に伴う身体症状として見られることがあります）
より詳しい自己チェックには、PHQ-9（うつ病スクリーニング質問票）が広く用いられています。9つの質問に回答する簡易なテストで、医療機関でも活用されています。
このチェックリストは診断を確定するものではありません。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
2週間以上、これらの症状が複数あてはまり、仕事や生活に支障が出ている場合は、抑うつ症（うつ病）の可能性があります。早めに精神科・心療内科で相談することで、適切な治療につなげることができます。
03抑うつ症（うつ病）はなぜ起こるのか
抑うつ症は単一の原因で発症するのではなく、生物学的要因・心理的要因・社会的要因が複雑に絡み合って起こります。「気の持ちよう」や「怠け」ではなく、脳の機能に変化が生じている状態です。
脳と神経伝達物質の変化
脳内のセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンといった神経伝達物質の不均衡が関与していると考えられています。
- セロトニン：気分の安定や睡眠に関わります。不足すると抑うつや不安が強まります。
- ノルアドレナリン：意欲や集中力に関わります。不足するとエネルギーの低下が起こります。
- ドーパミン：喜びや達成感に関わります。不足すると楽しさを感じにくくなります。
また、ストレスホルモン（コルチゾール）の過剰分泌により、海馬（記憶に関わる脳の領域）の体積が一時的に小さくなることがあると報告されていますが、治療によって回復が見込まれるとされています。
心理的・社会的な要因
はっきりしたきっかけ（ストレスや喪失体験など）がある場合もあれば、特に思い当たる原因がないのに発症する場合もあります。
- 過重労働や職場の人間関係
- 大切な人との別れや喪失体験
- 経済的な困難や孤立
- 否定的な考え方のくせ（認知のゆがみ）
あなたのせいではありません。抑うつ症は誰にでも起こりうる脳と心の不調です。
04抑うつ症（うつ病）はどう治療するのか
抑うつ症の治療は、十分な休養を土台として、薬物療法と精神療法を組み合わせて行います。軽症の場合は休養だけで改善することもありますが、中等症以上では適切な薬の服用が望まれます。
薬物療法
脳内の神経伝達物質のバランスを整える抗うつ薬を中心に処方します。
- SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）：セロトニンの働きを高め、不安や抑うつを軽減します。
- SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）：意欲低下やエネルギーの低下にも有効です。
- NaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）：不眠や食欲低下を伴うケースに適します。
効果が現れるまでに2〜4週間かかることが一般的です。副作用に注意しながら、必要な量まで少しずつ調整していきます。自己判断での中断は再発リスクを高めるため、必ず医師と相談してください。
精神療法（心理療法）
否定的な考え方のくせを見直す認知行動療法や、対人関係の改善を目指す対人関係療法などがあります。ものごとの捉え方を柔軟にすることで、再発の予防にも役立ちます。
休養と生活の立て直し
抑うつ症の回復には十分な休養が欠かせません。まずは規則正しい生活リズムを整えることが大切です。
- 毎日同じ時刻に起床する
- 朝の光を浴びて体内時計を整える
- 無理のない範囲で少しずつ活動量を増やす
- ウォーキングなどの軽い有酸素運動を取り入れる
治療の流れと期間
治療を開始してから2〜3か月で症状の改善を実感される方が多いですが、再発予防のために6か月〜1年以上の継続治療が推奨されています（日本うつ病学会ガイドライン）。焦らず、主治医と相談しながら進めましょう。
05銀座泰明クリニックの治療方針
当院では、患者さんお一人おひとりの症状や生活背景を丁寧にうかがい、オーダーメイドの治療計画をご提案しています。
精神保健指定医・精神科専門医による診察
精神保健指定医・精神科専門医が診察を担当します。「診察の9割は、患者さんにお話しいただく時間です」。まずはお困りのことをお聞かせください。
通いやすい診療体制
夜間・土日も診療しており、お仕事帰りや休日にも通院いただけます。
保険診療で受診できます
初診は約2,500〜3,000円、再診は約1,500円が目安です（3割負担の場合）。
※心理検査や血液検査を行った場合は、別途費用がかかる場合があります。
また、自立支援医療制度（精神通院医療）を利用すると、自己負担が1割に軽減されます。詳しくはお問い合わせください。
当院は、専門医による丁寧な診察と通いやすい診療体制、保険診療と公的支援制度の活用で、無理なく治療を継続いただける環境を整えています。「相談してみようかな」と思ったタイミングで、お気軽にお問い合わせください。
06ご家族・周囲の方へ
ご家族や身近な方が抑うつ症（うつ病）と診断されたとき、どう接すればよいか戸惑うのは自然なことです。以下のことを心がけていただけると、ご本人の回復の助けになります。
接し方のポイント
- 温かく見守る：過度に励ましたり、行動を促したりせず、そばにいることが支えになります。
- 「頑張れ」は控える：ご本人はすでに十分頑張っています。見守る姿勢が大切です。
- 生活リズムへの配慮：規則正しい食事や睡眠が取れるよう、環境を整えてあげてください。
- 重大な決断は先送りに：退職や離婚など、大きな決断は回復してから行うようお伝えください。
- ご家族自身のケアも忘れずに：支える側も疲れます。ご自身の時間を大切にしてください。
抑うつ症（うつ病）は脳と心の不調であり、ご本人の努力だけで治せるものではありません。ご家族や周囲の方が温かく見守りながら、ご本人が安心して治療に専念できる環境を整えることが、回復への近道になります。ご家族からのご相談も承っています。
07よくあるご質問
はい、もちろんです。「この程度で」と感じる段階での受診が、早期回復につながります。気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
適切な治療と十分な休養により、多くの方で症状の改善が期待できます。治療を開始してから2〜3か月で症状の改善を実感される方が多いですが、再発予防のために6か月〜1年以上の継続治療が推奨されています（日本うつ病学会ガイドライン）。
症状が改善した後も、再発予防のために一定期間（一般的に6か月〜1年程度）服薬を続けることが推奨されます。自己判断での中断は避けてください。
現在使われている抗うつ薬は、従来のものに比べて副作用が軽減されています。吐き気や眠気などが出ることがありますが、多くは服用初期に限られます。副作用が気になる場合は、遠慮なく医師にお伝えください。
抗うつ薬は、睡眠薬や抗不安薬とは異なり、いわゆる薬物依存は生じません。ただし、急に中断すると一時的に体調の変化（離脱症状）が出ることがあります。減薬は医師と相談しながら段階的に行います。
軽症の場合は心理療法だけで改善が見込めることもあります。中等症以上では、薬物療法との併用が効果的です。
症状の程度によります。軽症であれば仕事を続けながら通院できますが、十分な睡眠や食事が取れない状態であれば、一定期間の休養が回復への近道です。必要に応じて診断書の発行も行います。
規則正しい生活リズムを保つことが大切です。起床時刻を一定にし、朝の光を浴び、昼寝は30分以内に。無理に何かをする必要はなく、からだと脳を休ませることが治療の土台です。
適応反応症（適応障害）は特定のストレス要因への反応として症状が現れ、原因から離れると改善する傾向があります。抑うつ症（うつ病）は原因が明確でない場合もあり、より持続的な症状を示します。正確な診断には専門医の判断が必要です。
双極症（躁抑うつ症（うつ病））は、うつ状態に加えて気分が異常に高揚する躁状態（または軽躁状態）を伴います。治療薬が異なるため、正確な診断が重要です。「調子のよい時期」がある場合は、医師にお伝えください。
ご本人が受診を躊躇されている場合、まずはご家族だけでご相談いただくことも可能です。無理に受診を勧めるのではなく、「一緒に話を聞きに行こう」と声をかけてみてください。
08関連する疾患
関連コラム
09参考文献
- DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル（American Psychiatric Association, 2013）
- 日本うつ病学会治療ガイドライン II. うつ病（DSM-5）2016
- 厚生労働省 患者調査（2020年）
- 厚生労働省 みんなのメンタルヘルス総合サイト
- NICE Depression in adults: treatment and management (NG222, 2022)
- NIMH Major Depression（National Institute of Mental Health）