複雑性PTSDってなに？
つらい体験は、もう終わったはずです。それなのに、きゅうにその場面がよみがえる。人がこわい。「自分はだめだ」と感じる。そんな状態が続いていませんか。
それは、あなたの性格のせいではありません。複雑性PTSDという病気の症状かもしれません。長い期間くり返されたつらい体験（虐待・DV・いじめ・ネグレクトなど）のあとに起こる病気です。
ふつうのPTSDでは、フラッシュバック、回避、過覚醒という症状が出ます。複雑性PTSDでは、それにくわえて、つぎのような症状があらわれます。感情のコントロールがむずかしくなる。「自分はだめな人間だ」と感じる。人を信じることがこわくなる。
2022年から世界で使われている新しい病気の分類（ICD-11）で、はじめて正式な病名としてみとめられました。それほど多くの方が苦しんでいる状態です。
あなたが弱いからではありません。長い期間つらい体験にさらされたとき、脳とこころが自分を守ろうとした結果です。心理療法を続けることで、多くの方が回復に向かいます。
こんなことはありませんか？
つらい体験が終わったあとも、こんなことが続いていませんか。
- 過去のつらい場面がとつぜん頭によみがえる
- 思い出す場所や人をさけてしまう
- つねにビクビクして気が休まらない
- 感情があふれ出たり、逆にまったく感じなくなったりする
- 「自分には価値がない」「自分は壊れている」と感じる
- だれかを信じることがとてもこわい
- 自分が自分でないような感覚がある（解離）
- 心の中がからっぽで、ずっとむなしい
「消えてしまいたい」と思うことがある方へ：すぐに相談できるところがあります。
いのちの電話: 0120-783-556（毎日16時〜21時、毎月10日は8時〜翌8時）
よりそいホットライン: 0120-279-338（24時間）
※このリストは診断ではありません。気になるときはご相談ください。
どうして起こるの？
「どうして自分だけ、いつまでも苦しいの？」と思うかもしれません。それには理由があります。長いあいだくり返されるつらい体験は、脳のはたらきを変えてしまうのです。
脳の変化：恐怖を察知する扁桃体が過敏になり、理性的な判断を担う前頭前野のはたらきが弱まります。記憶を整理する海馬も小さくなり、過去の出来事が「今ここで起きている」ように感じてしまいます。
さらに、自分を認識するネットワーク（デフォルトモードネットワーク）にも変化が生じることがあります。「自分がだれかわからない」という感覚は、この変化と関係するとされています。
愛着形成への影響：幼少期に安心できる関係を築けないと、人づきあいや感情の調整が難しくなることがあります。これは性格の問題ではなく、発達の過程で生じた脳の適応反応です。
あなたのせいではありません。複雑性PTSDは、逃げられない状況の中で生きのびるために、脳とこころが適応した結果です。
どうやってよくなるの？
「治療では、つらいことをむりに話させられるのでは」と心配になるかもしれません。だいじょうぶです。むりに思い出す必要はありません。治療は、あせらず段階的にすすめます。
- 安心できる場所をつくる
まず、気もちを安定させることから始めます。お薬（SSRIなど）で不安やねむりの不調をやわらげます。感情のコントロール方法やグラウンディング（「今ここ」に意識を戻す方法）もお伝えします。 - つらい記憶を少しずつ整理する
安定してきたら、つらい記憶のいたみを専門の方法で少しずつ小さくしていきます。持続エクスポージャー療法や、眼球運動による脱感作と再処理法（EMDR）などがあります。準備ができてからすすめます。 - 自分らしい生活を取りもどす
人とのつながりを少しずつ広げ、自分らしい暮らしを取りもどしていきます。あなたのペースで進めます。
複雑性PTSDの治療は、ふつうのPTSDよりも時間がかかることがあります。でも、順番をまもってすすめることで、着実に回復していけます。
銀座泰明クリニックの治療
銀座駅近くの心療内科・精神科で、専門医が診察します。当院の医師は全員が精神保健指定医・精神科専門医です。まずはお困りのことをお聞かせください。
夜21時まで、土日も診療しています。お仕事帰りや休日にも通院いただけます。
保険診療で受診できます。初診は約2,500〜3,000円、再診は約1,500円が目安です（3割負担の場合）。自立支援医療制度を利用すると、自己負担が1割に軽減されます。
監修医師: 茅野 分（銀座泰明クリニック院長 / 精神保健指定医・精神科専門医）