食事療法と精神疾患の関係は、近年「栄養精神医学（Nutritional Psychiatry）」として注目を集めています。脳はエネルギーと神経伝達物質を食事に依存しており、食事内容が感情、思考、行動に直接影響を与えることが分かってきています。
■ 概要：なぜ食事が精神に影響するのか？
| 要因 | 内容 |
|---|
| 神経伝達物質の材料 | セロトニン、ドーパミン、GABAなどは、必須アミノ酸やビタミン・ミネラルから合成される |
| 腸内環境 | 腸は「第二の脳」と呼ばれ、セロトニンの約90%は腸で作られる（腸脳相関） |
| 血糖の安定性 | 血糖値の乱高下が気分の浮き沈み・イライラ・不安を誘発する |
| 慢性炎症 | 精神疾患にはしばしば低度の炎症が関与しており、抗炎症的な食事が有効 |
| 脂質の質 | オメガ3脂肪酸は脳の構造と可塑性を維持する上で重要 |
■ 精神疾患と関連の深い食事因子
| 栄養素 | 精神への影響 | 含まれる食品 |
|---|
| トリプトファン | セロトニンの前駆体 → 抗うつ・睡眠 | 卵、大豆、バナナ、ナッツ |
| ビタミンB群（B6, B12, 葉酸） | 神経伝達物質合成、ホモシステイン代謝 → 抑うつ予防 | レバー、魚、緑黄色野菜 |
| 鉄・亜鉛・マグネシウム | ドーパミン・GABA合成、イライラ・不安の抑制 | 貝類、豆類、ナッツ、穀物 |
| オメガ3脂肪酸（EPA/DHA） | 抗炎症作用、うつ・認知症予防 | 青魚、亜麻仁油、クルミ |
| 食物繊維 | 腸内細菌叢の多様性 → セロトニン・GABA産生支援 | 野菜、果物、海藻、全粒穀物 |
| 抗酸化物質（ビタミンC・E、ポリフェノール） | 脳の酸化ストレス軽減 → 認知機能・気分安定 | 緑茶、ベリー、トマト |
■ 疾患別：食事療法の応用モデル
| 精神疾患 | 食事的特徴 | 推奨される介入 |
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| うつ病 | セロトニン・B群不足、糖質過剰 | 地中海食、オメガ3、B群、トリプトファン |
| 不安障害 | 血糖不安定、カフェイン・加工食品過多 | 低GI食、マグネシウム・GABA促進食 |
| ADHD | 砂糖・添加物への感受性、鉄・亜鉛不足 | 無添加食、低糖質、高タンパク |
| 統合失調症 | 抗酸化力・脂質バランス低下 | オメガ3、抗酸化食（野菜・果物） |
| 双極性障害 | 炎症反応と気分の変動性 | 抗炎症食（地中海食＋ナッツ・魚） |
| 認知症（アルツハイマー） | インスリン抵抗性、炎症 | MIND食、ケトジェニック食（場合による） |
| 自閉スペクトラム症（ASD） | 消化機能低下・食選びの偏り | グルテン・カゼイン除去（個別評価必要） |
■ 科学的エビデンスの例
- SMILES試験（2017年）
うつ病患者を対象に「地中海食＋栄養支援群」と「通常治療群」を比較したところ、前者で有意なうつ症状の改善が見られた（Jacka et al., BMC Medicine）。 - MIND食（地中海食＋DASH食）
認知症リスクを有意に低下させることが多くの前向き研究で示唆されている。
■ 食事療法の実践ポイント
| ポイント | 解説 |
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| 加工食品・精製糖質の制限 | 情動不安定やうつ症状の悪化に関与 |
| 低GIの炭水化物を選ぶ | 血糖の安定化 → 気分の安定 |
| 良質な脂質をとる | 魚油・ナッツ・オリーブオイルなど |
| 発酵食品やプレ・プロバイオティクス | 腸内環境改善による精神安定効果 |
| 食べるタイミング・頻度 | 朝食欠食・夜間過食などの是正で自律神経調整 |
■ 注意点と限界
- 食事だけですべての症状を治せるわけではない（薬物・心理療法との併用が基本）
- 栄養障害が隠れていることもあるため、血液検査と併用が望ましい
- 摂食障害・強迫症状との関連に注意が必要（過度な制限は逆効果）
- 認知機能・発達障害のケースでは「食感・味覚過敏」などへの配慮が必要
■ まとめ
食事療法は、精神疾患の予防・補助治療・再発予防において非常に有望なアプローチです。以下のような観点から取り入れることが推奨されます：
- 「心の栄養」としての栄養素補給
- 腸脳相関を活かした腸内環境の整備
- 認知・情動・行動の安定に資する抗炎症・抗酸化的食事
- セルフケアや生活習慣改善の入り口としての有用性
