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精神医学

触覚と精神疾患

触覚と精神疾患の相関は、「皮膚感覚」や「身体感覚」としての触覚が感情・記憶・自己認識・対人関係の体験と深く結びついている点に由来します。とくに、統合失調症・うつ病・PTSD・発達障害(ASD)・境界性パーソナリティ障害(BPD)などで、触覚知覚の異常や感覚処理のゆがみが見られます。


🧠 1. 触覚とは:脳科学的基盤

項目内容
🧬 受容器皮膚の機械受容器(Meissner小体、Merkel細胞など)が圧・振動・温度・痛みを感知
🧠 感覚処理触覚信号は脊髄→視床→体性感覚野(S1)・島皮質・帯状回・前頭葉へ伝達
💡 特徴触覚は身体所有感・感情・記憶(安心 or 恐怖)と強く連動している

🧩 2. 精神疾患と触覚異常:疾患別の特徴

✅ 統合失調症:皮膚の異常感覚・身体意識のゆがみ

症状内容
皮膚の感覚異常「皮膚に何かが這っている」「虫がいる」「変な膜がある」などの身体妄想幻触
自己身体性の障害「身体が自分のものではない」「手が勝手に動く」などの離人症的体験
脳の背景体性感覚野・島皮質・自己認識ネットワークの連携異常

✅ PTSD(心的外傷後ストレス障害)

症状内容
フラッシュバックに伴う触覚記憶過去の暴力・虐待・性的被害などの触覚記憶が「再体験」として蘇る(例:皮膚がチクチクする)
感覚過敏/麻痺軽い接触が恐怖の引き金となる or 全く感じなくなる(感情麻痺と連動
脳の反応扁桃体・島皮質・感覚野の過活動/連結過剰

✅ うつ病・双極性障害

状態内容
感覚鈍麻「人に触れられても何も感じない」「世界が遠くにある」などの身体離脱的感覚
皮膚の痛みや違和感抑うつ状態において身体的痛みや触覚過敏が併発するケースも(身体化症状
神経基盤前帯状回・島皮質の活動低下 → 感情と感覚の接続障害

✅ 発達障害(ASD・ADHD):触覚過敏/触覚鈍麻

症状内容
触覚過敏洋服のタグ、風、シャワーなどの刺激で強い不快感・パニックを起こす
触覚鈍麻他人との接触に反応しにくい/痛みに鈍感/危険に気づかない
感覚統合の問題触覚刺激を選別・統合できないため、落ち着かない・集中できない・怒りやすいなどの二次障害が生じる

✅ 境界性パーソナリティ障害(BPD)

特徴内容
自傷行為**「自分を感じたい」「感情を取り戻したい」**という動機で皮膚に傷をつけることがある
接触に対する過敏反応親密な他者とのスキンシップで不快感 or 安堵が極端に現れる(アンビバレントな愛着)
身体境界感の不安定さ他者との距離・接触をうまく調整できず、「支配される」感覚に陥りやすい

📊 3. 触覚異常と関連する精神症状タイプ別マッピング

触覚症状主な関連疾患
幻触(何かが這う・刺すなど)統合失調症、妄想性障害、薬物性精神病
触覚過敏ASD、PTSD、HSP、BPD
触覚鈍麻うつ病、解離性障害、認知症
皮膚への過剰関心(皮膚妄想)身体表現性障害、心気症、統合失調症
自傷的触覚操作BPD、PTSD、愛着トラウマ群、性虐待被害歴のある人など

🧠 4. 脳領域と触覚異常の神経メカニズム

脳部位機能関連異常
体性感覚野(S1)触覚の一次処理鈍麻・過敏・歪み
島皮質内臓感覚・不快感・情動との連携不快な接触の誇張・逆に麻痺
扁桃体恐怖反応トラウマ的接触の過反応
帯状回自己身体認知・痛み共感自傷の麻痺、痛覚異常
前頭前野認知的コントロール接触判断の誤認・過剰反応

🛠 5. 臨床・支援の工夫

支援方法内容
感覚プロファイル評価「触覚が強いか弱いか」の傾向を把握(感覚処理チェックリストなど)
感覚統合療法(SI療法)発達障害やトラウマ児への触覚刺激の調整と慣れを促すアプローチ
スキンシップの再教育信頼関係の中で「心地よい触れ方」「境界線」を再学習する支援
自傷の代替技法氷を握る、触覚刺激で感情を落ち着かせる方法などを提案
CBT・マインドフルネス触覚に伴う認知歪曲の修正、現在の感覚に意識を向ける訓練

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