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精神医学

自閉症の生い立ち

自閉症(自閉スペクトラム症, ASD)の生い立ち

自閉症(現在の正式な診断名は 自閉スペクトラム症(ASD: Autism Spectrum Disorder))は、生まれつきの脳の発達の違いによる発達障害です。社会的なコミュニケーションの困難さ、興味や行動のこだわり、感覚の過敏性 などが特徴です。


1. 遺伝的要因(生まれつきの脳の特徴)

自閉症は 「生まれつきの脳の特性」 によるものが大きく、遺伝的要因 の関与が強いと考えられています。

  • 遺伝の影響が大きい
    • 研究によると、自閉症の発症には 遺伝の影響が70~90% あるとされる。
    • 親や兄弟にASDの特徴を持つ人がいる場合、子どももASDになる確率が高くなる。
  • 脳の構造・機能の違い
    • 脳のシナプス(神経のつながり)の異常 により、情報処理の仕方が定型発達の人と異なる。
    • 前頭前野(思考や判断を司る部分)や扁桃体(感情を司る部分)の機能が異なる ことが指摘されている。
    • 感覚情報を処理する部位が過敏または鈍感になることがある(音、光、肌触りなどに対する感じ方が独特)。
  • 出生前・出生時の要因
    • 妊娠中の環境(母体の健康状態、ウイルス感染、栄養不足など)が関係する可能性がある。
    • 早産や低出生体重児で生まれた場合、ASDのリスクがやや高まるとされている。

2. 環境的要因(育て方の影響は少ない)

  • 「親の育て方が原因」という誤解は誤り
    昔は「母親の愛情不足(冷蔵庫マザー説)」が原因とされていましたが、現在では科学的に 育て方は直接の原因ではない ことが証明されています。
  • ただし、育つ環境が発達に影響することはある
    • ASDの子どもは環境の変化に敏感 であり、ストレスが強すぎると不安が増す。
    • 適切な支援を受けることで、コミュニケーション能力や自己調整力を伸ばせる。

3. 自閉症の子どもの生い立ちの特徴

① 幼少期の特徴

  • 視線が合いにくい
    • 赤ちゃんの頃から、親とアイコンタクトを取りにくいことがある。
    • ただし、すべてのASDの子が目を合わせないわけではない。
  • 名前を呼ばれても反応しにくい
    • 親が何度も名前を呼んでも振り向かないことがある。
  • 感覚が過敏または鈍感
    • 音、光、肌触りに対して 「うるさい」「まぶしい」「痛い」 など極端な反応をすることがある。
    • 逆に、痛みに鈍感で、転んでも気にしないこともある。
  • 一人遊びが多い
    • 他の子どもと遊ぶより、一人で特定のおもちゃや興味のあるものに没頭しがち。
  • こだわりが強い
    • いつも同じルールやパターンを好み、変化を嫌がる。
    • たとえば「毎日同じルートで登園しないとパニックになる」など。

② 幼児期・学童期の特徴

  • 言葉の発達の遅れ
    • 2歳になっても言葉を話さない、または単語は言えるが会話のキャッチボールが難しい。
    • ただし、知的能力が高いASD(ハイパフォーマンスASD)の場合、言葉の遅れがないこともある。
  • コミュニケーションの難しさ
    • 相手の気持ちを察するのが苦手で、「空気を読む」ことが難しい。
    • 例:「友達が悲しんでいても、なぜ悲しいのか分からない」「ジョークや皮肉をそのまま受け取る」。
  • 興味の偏り
    • 特定のもの(電車、恐竜、地図、数字、宇宙など)に強いこだわりを持つ。
    • 年齢に関係なく、同じ遊びや知識に没頭し続ける。
  • 集団生活の難しさ
    • 学校や幼稚園での集団行動が苦手。
    • ルールを理解できても、状況に応じて柔軟に変えるのが難しい。

③ 思春期・成人期の特徴

  • 社会的な関係で困難を感じる
    • 友達との距離感がうまくつかめず、孤立しやすい。
    • 相手の表情や言葉の裏の意味を理解しにくいため、人間関係のトラブルが起こりやすい。
  • 感覚過敏がストレスになる
    • 周囲の音、光、においが気になり、学校や職場で疲れやすい。
  • 強いこだわりやルーチンを維持しようとする
    • 予定変更に対して強いストレスを感じる。
    • 自分のやり方に固執し、他人の指示を受け入れるのが難しいことがある。
  • 自己認識の変化
    • 「なぜ自分は他の人と違うのか?」と悩むことがある。
    • ASDと診断されることで「自分の特性を理解しやすくなる」こともある。

4. まとめ

自閉症(ASD)は生まれつきの脳の特性によるものであり、育て方が直接の原因ではない。
遺伝的な影響が強く、家族にASDの傾向がある場合、発症する確率が高くなる。
幼少期から社会的コミュニケーションや感覚過敏の違いが見られることが多い。
成長とともに特性は変化するが、環境に合わせた支援が重要。
適切な支援や療育を受けることで、社会的なスキルを向上させることができる。

ASDは「障害」というよりも「脳の多様性の一つ」とも考えられており、強みを生かした生き方を模索することが大切です。

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  • 1. 遺伝的要因(生まれつきの脳の特徴)
  • 2. 環境的要因(育て方の影響は少ない)
  • 3. 自閉症の子どもの生い立ちの特徴
    1. ① 幼少期の特徴
    2. ② 幼児期・学童期の特徴
    3. ③ 思春期・成人期の特徴
  • 4. まとめ
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