精神科の診察と診断において最も重要な行為は「面接」です。21世紀となり、どれだけ科学や技術が進んでも、人間の「脳と心」を理解するには、まず患者さんと精神科医とが協力して「面接」を重ね、病気に関する「情報」を共有し、回復に向け、「協働作業」を行うことが不可欠です。
そのためには「守秘義務」のもと、良好な「患者－医師関係」を保つことが必要であり、精神科医は患者さんのため「意識・無意識」の言動をくみ取り「共感」示します。
「情報」は「主訴」「現病歴」「家族歴」「生育歴・生活歴」「既往歴」「現在症」に大別され、これをもとに必要な「心理検査」「血液検査」「画像検査」などを加え「診断」を行います。
精神科の診断は、患者さんと精神科医との「協働作業」が前提ですが、精神科のリハビリテーションは、患者さんに積極的な作業を行っていただくことが必要です。「回復する」のは患者さんであり、医療従事者はその「お手伝い」します。これは「プレーヤー」と「コーチ」に例えられます。
そこで、診察で語られた「情報」や「診断」を自分なりに「整理」し、自分なりの「リハビリテーション計画書」を作成しましょう。「銀座泰明クラブ（デイナイトクラブ）」において、患者さんへ「計画書」として下記の文書を作成することをお勧めしております。
- 「家族歴」；家系図
- 「生活歴」；自分史
- 「診断および治療方針」；自分取扱説明書
- 「予後もしくは見通し」；人生計画表
