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精神医学

内観療法と認知行動療法

内観療法(Naikan therapy)と認知行動療法(CBT: Cognitive Behavioral Therapy)は、どちらも自己を見つめ直すことで精神的回復を目指す心理療法ですが、起源・理論・技法・目標に大きな違いがあります。一方で、気づき(awareness)や自己の再構築という点で共通性も見られます。

以下に、両者の共通点と相違点を体系的に整理して詳述します。


🔷 共通点:内観療法と認知行動療法の類似点

共通点解説
思考・感情・行動の再評価自分の考え方・捉え方に気づき、行動や態度を変容させていく
自己の「認知の枠組み」を問い直す既存の信念(自分がいかに被害者か、他人がいかに悪いか)を検討・修正
自己中心性への気づきCBTでは「自動思考の歪み」、内観では「迷惑や感謝に無自覚な心」に気づく
反省ではなく再構成「過去の失敗を責める」のではなく、「そこにどんな意味や事実があったのか」を探る
感情の再解釈感情そのものを変えようとするより、感情の背後の考え方や背景に光を当てる

🔶 相違点:内観療法と認知行動療法の違い

観点内観療法認知行動療法(CBT)
🏛 発祥日本(吉本伊信)・浄土宗的伝統欧米(ベック、エリス)・合理主義心理学
🎯 主目的他者への感謝・自己中心性からの脱却認知の歪み修正による症状緩和と機能回復
🔍 対象他者との関係の再構築(親・家族・職場)自動思考・スキーマ(自己評価・予測)
🛠 技法三問法(①してもらったこと②迷惑をかけたこと③返したこと)を用いた集中内省認知再構成、行動実験、思考記録法、暴露療法などの実証的アプローチ
💬 セッション構造沈思黙考による個人内作業(週単位の集中内観も)セラピストとクライアントの対話中心/10〜20回の週1回ペースが一般的
🎓 対象疾患非行、依存症、加害者臨床、家族問題うつ病、不安障害、強迫性障害、PTSDなど
🙏 感情の扱い方感謝・迷惑などを見出し、感情の質を深める感情は「認知の結果」として再評価・再構成される
🧠 病理の見立て自己中心性・他責傾向・恩の軽視認知のゆがみ(過度の一般化、白黒思考、悲観的予測など)
🕊️ 治療目標「他者に生かされていた」ことの実感 → 感謝・謙虚さの獲得「現実に即した思考・行動習慣」の習得 → 症状軽減と機能回復

🔷 両者の違いを比喩で捉えると…

比喩内容
内観療法:「自分という木の根を見つめ直す旅」他者との関係性という“土壌”を振り返り、感謝とつながりを見出す
CBT:「思考のメガネをかけ直す作業」歪んだレンズで現実を見ていたことに気づき、より現実的な見方を身につける

🔶 両療法の補完的な可能性

活用法解説
🔁 内観→CBTの流れ過去の関係性を整理して「今の思考の癖」を浮かび上がらせ、CBTで修正
🎯 CBT→内観の流れCBTで「現実検討」を習得した後、内観でより深い感情的再構成を行う
👥 チーム療法内観=自己と他者の感情軸の整理、CBT=理性と論理による再建を役割分担

✅ まとめ表:内観療法とCBTの比較

比較軸内観療法認知行動療法
発祥日本(仏教的)欧米(科学的)
アプローチ内省・感情・他者との関係認知・行動・スキル訓練
中核技法三問法による内省認知再構成・行動実験など
治療構造沈思・黙考中心対話と課題中心
対象とする問題関係性・自己中心性・感謝の欠如思考の歪み・行動回避・感情調整困難
目指す状態感謝・謙虚さ・人間関係の修復認知と行動の柔軟性・機能的な生活

📌 補足:両者の臨床使い分け例

ケース適した療法
家族との関係がこじれている/加害者臨床内観療法
社交不安・うつ病・強迫性障害認知行動療法
感謝・恩・愛着を再構築したい内観療法
思考のクセ・自動思考による苦しみがあるCBT(認知再構成)


内観療法と認知行動療法 (音声により解説します)

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  • 🔶 両療法の補完的な可能性
  • ✅ まとめ表:内観療法とCBTの比較
  • 📌 補足:両者の臨床使い分け例
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